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女生膝盖有淤青的真实原因是外伤、过敏性紫癜、血小板减少症等，建议女生及时前往附近医院进行诊治，以免病情持续进展而危及身体健康。

1、外伤：女生膝盖受到磕碰、撞击，造成该部位皮下毛细血管破裂、出血，逐渐形成淤青，导致女生膝盖有淤青，并伴有疼痛、肿胀等症状。损伤24小时内可进行冷敷，此后则进行热敷，以促进淤血消散并减轻疼痛。

2、过敏性紫癜：因感染、过敏等原因影响，引发血管出现过敏反应，血管通透性、脆性等出现异常改变，血液外渗组织间隙，从而导致女生膝盖有淤青。另外，也可在身体其他部位发现紫癜，伴有膝关节肿胀、活动受限等。对此可遵医嘱应用对乙酰氨基酚片、盐酸西替利嗪片、醋酸泼尼松片等药物，以控制过敏反应，减轻出血、疼痛等症状。

3、血小板减少症：存在脾肿大、贫血、白血病等，导致体内血小板生成不足或被大量破坏，机体凝血功能异常而有出血倾向，可导致膝盖出现淤青，伴有牙龈出血、鼻出血、身体乏力等症状。此类女生可遵医嘱使用醋酸地塞米松片、环磷酰胺片等药物，以改善血小板减少的情况。如果药物治疗效果不佳，还可以考虑采取脾切除术进行治疗。

4、其他情况：女生如果存在血友病、肝癌等疾病，也可影响机体凝血功能，出现不同程度的出血倾向，致使膝盖有淤青，需到医院的血液内科完善血常规、凝血功能检测、肝功能检测等，从而明确诊断。对此可能需要遵医嘱使用氨甲环酸片，或是通过手术将肿瘤切除。

女生用药时需谨遵医嘱，不可自行增减药量，防止出现不良反应。平时做好保护措施，避免摔伤、磕碰等，并远离致敏物质，以防疾病复发。